尿路结石是泌尿外科的常见病和多发病,男性发病高于女性,明显呈地域性分布.结石病的治疗不仅和结石的大小、部位、脆性、有无感染等合并症有关,同时还受到结石成分的影响.例如:尿酸结石和胱氨酸结石可以口服药物保守治疗,鸟粪石对体外冲击波碎石效果最好,而草酸钙和磷酸钙结石,由于硬度较大,适合腔镜下气压弹道碎石.随着ESWL和各种内腔镜的熟练应用和广泛推广以及各种新型溶石排石药物的不断开发,使得开放手术取石已不再作为结石病治疗的首选.在这种情况下,预先知道结石的成分,无疑对治疗具有先导性作用.但是目前还没有一种可靠的辅助检查手段能够很精确的判断体内结石的成分.CT在诊断结石的准确性上比静脉肾盂造影和B超都高,尤其是在判断结石的大小和部位上.除此之外,利用CT还可以大致判断体内结石的成分,它不仅能够区分大多数单一成分的结石,还能够判断混合型结石的组成成分.成分不同,结石内部结构不同,治疗效果也会有所差异.针对不同成分的结石采用相应的治疗方法,不仅节省医疗资源,提高治疗效率,还减少了病人不必要的痛苦.随着CT在临床上的普及率逐年提高,深入挖掘CT的应用就具有很大的临床意义.

作者：何江；郭德荣

来源：国际泌尿系统杂志 2007 年 27卷 5期